社会保障

    医疗保险

        奈曼旗医疗保险管理中心

职责

（一） 负责基本医疗保险基金管理、支付；

（二） 负责编制职工基本医疗保险基金的预决算，按时上报医疗保险的各类财务、统计报表；

（三） 负责对定点医疗机构、定点药店的确认，并与其签定医疗保险服务协议，对有关业务工作予以指导和管理，对其服务质量等情况进行监督、检查；

（四） 受理参保单位、职工而关医疗保险业务的查询；

（五） 提出改进和完善职工医疗保险工作的建议和意见；

（六） 做好相应的配套服务工作。

领导分工

主任王平：主持医疗保险全面工作，分管办公室、基金股、信息股工作；

副主任套古苏：协助主任工作，分管医疗保险征缴股、医审股工作。

机构设置

（1） 办公室工作职责

1、 负责行政后勤工作；

2、 负责文件收发管理工作；

3、 负责文书收发管理工作；

4、 在党支部领导下负责党建和精神文明工作；

5、 负责完成主任交办的临时性工作。

（2） 征缴医审股工作职责

1、 负责办理参保单位和参保职工登记、年检、征缴费基数申报、核定工作；

2、 负责配合税务部门做好基金征缴工作；

3、 定期核定征缴数字，不漏单位，不漏参保人，并提出可行性意见供领导参考；

4、 认真学习医保有关政策及医疗诊疗业务，并负责医疗费用结算等日常医疗质量审核工作；

5、 在业务主任的指导下，负责医保部分付费项目、使用“乙类目录”药品，转诊转院的审批及对定点医院、定点药店的检查、考核和指导工作。

（3） 基金信息股

1、 负责机关财务管理工作；

2、 负责医保基金的财务管理工作及医保基金预决算；

3、 负责与定点医院、定点药店进行财务决算；

4、 负责定期与征缴医审股、财政、税务、农行进行帐目核对；

5、 负责医保基本信息的管理、上报；

6、 负责定期统计、上报各种报表及信息。