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什么是职工基本医疗保险费?

发布时间:

2025-04-22 17:09

信息来源:

通辽税务公众号

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2025-04-22 17:09


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201911日起,税务部门分步骤分批次完成社保费和非税收入划转改革任务。税务部门征收的社会保险费和非税收入具体包括哪些?征收对象、征收标准、征收方式是什么?需要缴费人注意哪些具体事项?我们将陆续为读者介绍社会保险费和非税收入的具体情况。今天,为大家介绍的是“职工基本医疗保险费”。

一、基本情况《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工,按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。1998年,国务院建立城镇职工基本医疗保险制度,城镇所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等)、机关事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,职工基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。

二、政策依据

(一)法律法规

1.《中华人民共和国社会保险法》;

2.《社会保险费征缴暂行条例》。

(二)主要文件1.《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发〔199844号);2.《国务院办公厅关于印发“十四五”全民医疗保障规划的通知》(国办发〔202136号);3.《国务院办公厅关于健全基本医疗保险参保长效机制的指导意见》(国办发〔202438号);4.《国家医保局 财政部关于建立医疗保障待遇清单制度的意见》(医保发〔20215号)。

三、征收对象

《中华人民共和国社会保险法》规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工共同缴纳基本医疗保险费用;无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费用。

四、征收标准

(一)缴费比例职工基本医疗保险制度建立之初,用人单位费率按规定控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%,具体缴费比例主要由各统筹地区根据实际情况确定。生育保险和职工基本医疗保险合并实施后,用人单位职工基本医疗保险费率,按照用人单位参加两险的缴费比例之和确定。2023年,用人单位费率全国平均约为8.5%,职工个人费率全国平均约为2%。(二)缴费基数用人单位缴费基数为职工工资总额;职工个人缴费基数为职工本人全部工资收入,超过当地全口径城镇单位就业人员平均工资300%以上的部分,不计入个人缴费基数;低于60%的,按60%计算缴费基数。职工工资介于当地全口径城镇单位就业人员平均工资60%300%之间的,据实征收。实际工作中,许多地方一般以上年度平均工资计算缴费基数。新入职人员以职工本人起薪当月的工资收入计算缴费基数。

五、征收方式

职工基本医疗保险费通过电子税务局或前往办税服务厅申报缴纳,个人缴费部分由用人单位代扣代缴。灵活就业人员参加职工基本医疗保险的,由个人向税务部门申报缴费。

六、征期安排

职工基本医疗保险费按月申报缴纳。

七、预算管理

八、职工基本医疗保险基金按照统筹层次编制预决算,职工基本医疗保险费收入纳入预算管理。